机构或部门 流水编号 地区 业务性质 代理
1、申请人资料
申请人名称中文:
英文:
申请人地址中文:
英文:
2、委托人联系方式
姓名 电话 传真 手机 E-mail
QQ号码 地址 邮编
3、申请商标资料
商标名称(中文) 商标名称(英文) 商标图形 （有/无）
商品或服务名称，请严格按分类表填写并标注编号
中文：
英文：
注册商品类别 注册国家/地区
是否要求设计商标图样 是否要求商标局查询
4、需提供的资料
以公司申请：公司注册证书影本,商标图样（电子版和书面版），
以个人申请：护照或身份证影本、商标图样（电子版和书面版）。
5、 费用
商标注册费用 商标设计费用 商标查询费用
6、客户确认
我已明白该商标事务法则，并确认以上所提供的资料正确无误。如由资料不实而引起的一切责任或者由于该项申请而产生的其他费用，概由本人负责。
委托人签署 委托日期
************************************ 公司内部使用 *************************************
确认人_______总价_______ CO同意办理_______被分配部门或主管_______跟进人_______
异地跟进人_______财会部_____/________/____CO同意结单_______CO同意存档_______
已经计入部门业绩（双签）______/_______客户签收_______总经理_______确认人_______
备注：