流水编号                  编号人           业务性质              代理         

1、申请人资料
申请人名称（证件）:                                                                     
申请人地址（证件）：                                                                    

2、委托人联系方式
姓名           电话          传真            手机            E-mail                    
QQ号码             地址                                               邮编             

3、申请商标数据
商标名称(中文)             商标名称(英文)                 商标图形             （有/无）
商品或服务名称，请严格按分类表填写并注上编号：                                           

 
注册商品类别                                          注册国家/ 地区                 
是否要求设计商标图样                                  是否要求商标局查询              

4、需提供的数据
以公司申请：公司注册证书影本,商标图样（电子版和书面版），
以个人申请：护照或身份证影本、商标图样（电子版和书面版）。

5、费用
商标注册费用                商标设计费用                  商标查询费用             

6．  客户确认
我已明白该商标事务法则，并确认以上所提供的数据正确无误。如由数据不实而引起的一切责任或者由于该项申请而产生的其它费用，概由本人负责。
委托人签署                     委托日期                   
*******************************公司内部使用 ********************************
接单人           CO签批            编号人__       __跟单人(1)         财务部(1)           
文件部                  协调QC               异地跟进人                  建两档        
通知客户/跟单人              财务部(2)              检查放行              客户签收        
完成两档              其它部门业务             总经理/协调公关部               
备注